胖子也分白红黄黑

2014年9月24日

   你也许听说过单纯性肥胖和病理性肥胖,但是你听说过胖子也有对应的颜色吗?在近日召开的第四届同济大学-十院内分泌代谢国际论坛上,与会专家透露了肥胖者新划分方法:根据肥胖者的各种症状和体征分为“4种颜色”,分别是“白胖子”、“红胖子”、“黄胖子”和“黑胖子”。每一种颜色都有其特征性的病理变化,医学干预的手段也不同。除“白胖子”较健康外,其他3种胖子均需医学手段干预。

  这个让人备感新鲜的观点立刻被众多网站及论坛转载,很多网友也以微信和微博的形式进行了转发。但是,也有网友提出疑问:白胖子真的就健康吗?这种颜色划分有道理吗?

  白胖子——不合并代谢性异常的单纯性肥胖

  【网贴摘要】白胖子是十分常见的一种单纯性肥胖,这类人群并未合并代谢异常,如高脂血症、高尿酸血症、甲状腺功能紊乱等,从外表看上去属于均匀的胖,皮肤白嫩,故名“白胖子”。总的来看,白胖子的健康水平较好,控制体重的关键是靠生活方式的改变,如均衡饮食、加强运动等。一般情况下,不需要特别的药物干预。

  【专家点评】南京市中西医结合医院针灸科减重门诊主治中医师臧平介绍说,中医对肥胖有自己的理论,即便是白胖子也是不健康的。比如元代名医朱丹溪早已经提出“肥白人多痰湿”的观点。清代名医叶天士则进一步指出:“夫肌肤柔白属气虚,外似丰溢,里真大怯,盖阳虚之体,惟多痰多湿。”说明即使白胖子也存在气虚、阳虚以及痰湿的可能性,这些也许西医检测没有什么健康问题,但是在中医看来已经属于病态,需要治疗了,而且有这些证型的人即便没有达到西医所说的“病”的阶段,至少也会感觉不舒服,所以并不是代表一定就健康,还是应该科学减肥,比如采用针灸减肥,对西医所指的单纯性肥胖的白胖子来说效果还是不错的。

  红胖子——伴高血压、多汗怕热、代谢旺盛的肥胖

  【网贴摘要】红胖子脾气较为急躁,一激动就容易出现面部甚至全身皮肤潮红并伴有出汗。平时虽然经常活动,但体重却没有明显的下降。红胖子减肥除了“管住嘴、迈开腿”,还需对高血压等并发疾病作积极的药物干预,应将血压稳定控制在135/85毫米汞柱以下。

  【专家点评】南京市中西医结合医院治未病科副主任中医师夏公旭介绍说,“红胖子”有点像中医证型中“瘀血阻滞”型的肥胖患者。这类患者不但肥胖,而且面色紫红或暗红,心悸乏力,胸闷气短,活动后加重,女的“红胖子”还会出现痛经比较严重的症状,多为绞痛或刺痛,经血紫暗,多见血块,舌暗红或有瘀点、瘀斑。从西医的角度来说,红胖子多伴高脂血症,血液中存在着大量的脂肪,其黏腻影响血流通畅性,又会沉积于血管壁使动脉硬化,加重瘀血状况。红胖子多见于久卧、久坐、缺乏运动的坐班族,还有进食油脂食物较多、饮水较少者,年龄偏大者以及精神长期处于紧张状态的人群,所以这类肥胖者的减重之路不仅是多运动、节饮食,还要及时采用中西医结合疗法改变这种血瘀的体质。

  黄胖子——精神萎靡、代谢率低下的肥胖

  【网贴摘要】黄胖子由于甲状腺、性腺等激素的分泌水平较低,无论白天黑夜,人总是处于倦怠、无力甚至嗜睡的状态。黄胖子往往饮食与正常人群差不多,只不过由于代谢水平低、消耗少,因而导致热量和脂肪的积聚。

  【专家点评】南京市中西医结合医院内分泌病科副主任中医师张永文介绍说,“黄胖子”有点像中医证型中“脾气亏虚,痰浊内聚”型的肥胖患者。这类患者不仅肥胖,而且面色偏黄白,经常感觉疲倦乏力,肢体困重不爽,还会嗜卧懒言,四肢浮肿,吃的不多但是依旧发胖,腹部肥满松懈、腹胀,食后加重。有时候还会多梦,醒后对梦之内容记忆不清,女“黄胖子”的经期会推迟甚至出现闭经,大便一般也不成形,容易拉稀,舌体胖大,边缘可能有齿痕。一旦发现自己有成为黄胖子的苗头,要注意采用中药健脾祛湿,应及时去医院内分泌科就诊,抽血检测各项内分泌激素的水平,从而提供给医生明确诊断的依据。

  黑胖子——代谢紊乱、胰岛素抵抗的肥胖

  【网贴摘要】黑胖子的颈部、腋下、腹股沟、肛周、脐窝等部位,出现色素沉着和角化,局部像沉积着一层污物,但无论怎样清洗都无法去除。如果肥胖患者伴随有这样的皮肤改变,就有可能患上了黑棘皮病。皮肤的表现只是外在的,内在原因则是严重的胰岛素抵抗、高尿血酸血症、游离脂肪酸等炎症因子升高。黑胖子的病情最为复杂,若不及时干预,日后极有可能加入糖尿病的队列。

  【专家点评】张永文介绍说,黑棘皮病也分真假。一般真性良性黑棘皮病与遗传有关,幼年发病,皮损轻而局限,青春期后可缓解。假性黑棘皮病多伴肥胖,皮损限于皱褶处,体重恢复正常后皮损可消退。另外,某些综合征及服用菸酸、皮质类固醇激素等药物亦可发生此病,但皮损较轻,停药后可消退。黑胖子应定期检测空腹血糖、糖化血红蛋白等一系列指标。只有综合干预,才能收获满意的疗效。