中医说的肝肾跟西医不同

2014年7月5日

  很多人肝气不舒时,总会很担心地问医生:我需要查个肝功能吗?而腰痛时,又想抽个血看看是不是肾虚了。对此,广州市第一人民医院南沙医院中医科主治中医师唐梁指出,中西医两套医学并行,中西医有些专业名词虽然用词一样,可内涵却大相径庭。有些病人没有医学背景,经常曲解和误会医生的意思。

  中西医对肝解读不同

  “一个人脾气不好,通常我们会说他肝火旺。这里说的肝,是中医学的肝,不是解剖学意义上的肝脏。”唐梁表示,肝主情志,主疏泄,怒伤肝,所以经常生气和肝不好互为因果。

  中医专家表示,在中医学的五脏之中,“肝”的涵义是与西医分歧最大的一个,它其实是指人体的神经系统,不仅包括中枢神经系统,还包括周围神经系统以及自主神经的调节;而西医所说的“肝”,其实归于中医的“脾”,参与人体的消化功能。

  在中医看来,消化、情志、月经病、男性功能疾病、出血性疾病、筋骨类疾病、目疾等都和肝有关。而西医认为肝主要是机体代谢的枢纽,是消化解毒器官。因此,抽血查肝功能只是反映肝脏某一方面的功能,而与中医的肝气不舒没直接关系。

  中医认为,肝的第一大功能是主疏泄,即有保持全身气机疏通畅达,通而不滞,散而不郁的作用。具体和以下几方面有关:促进血液与津液的运行输布;促进脾胃的运化功能和胆汁分泌排泄;调畅情志;对男子排精与女子排卵行经的影响。

  肝的第二大功能是藏血,具体表现在以下几方面:贮藏血液,涵养肝气,制约肝阳,防止出血;调节血量,主要是对外周血量的调节;为经血之源。而肝病的常见症包括:胸胁、少腹胀痛窜痛,烦躁易怒,头晕胀痛,肢体震颤,手足抽搐,以及目疾,月经不调,睾丸胀痛等。

  检查肾功能查不出肾虚

  唐梁表示,中医的肾功能范围广于西医。肾虚易出现腰痛,但腰痛不一定都是肾虚。西医抽血查的肾功能主要反映肾脏排泄的能力,而肾虚的人不一定肾功能检查有异常,肾功能检查更不能反映生殖功能。

  中医认为,肾藏精,是指肾具有贮存、封藏精气的生理功能。而精是构成人体和维持人体生命活动的基本物质,肾精有促进机体的生长发育和生殖的作用。肾主骨,生髓,其华在发,腰为肾之府;肾精能化生骨髓,脑髓和脊髓。

  “肾虚则腰痛,齿、骨、发是观察肾中精气的外候。”唐梁表示,“齿为骨之余”,齿由肾中精气所充养,“发为血之余”,肾精能化血,血能养发,肾精化生的肾阴和肾阳是机体物质代谢和生理功能的原动力。肾主水是指肾脏具有主持和调节人体水液代谢的功能,与西医中认为肾是尿液产生的器官一致。肾主纳气,则指肾具有摄纳肺吸入之清气,防止呼吸表浅,调节呼吸的作用。

  肾病常见症包括面色苍白、畏寒肢冷、浮肿、精神萎靡、反应迟钝、阴部清冷、小便清长、滴沥欠畅或尿少、尿闭、生殖功能减退;五心烦热、口干咽燥、阳事易举、遗精、脉细数、舌干红少苔;腰酸腿软、骨骼萎软、头晕健忘、牙齿松动、听力减退、头发早白、动则气喘、呼多吸少、便秘等。(来源:南方日报)

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