中药怎么煎效果最好?

2014年5月19日

  虽然中药早有成品,但广东人还是对现场煲煮中药材情有独钟,中药如何煎煮十分有讲究,省中医院治未病中心主治医师范宇鹏根据临床经验为大家介绍,具体如何操作更能让药材药效充分发挥出来。

  一般药物的煎煮方法:将药物洗净,加入适量清水,一般没过药材2-3cm,浸泡40-60分钟(后下、焗服药除外)。先大火煮沸,再转小火煎煮40-60分钟,放凉后分2-3次服用,饭前或饭后1小时服用,不需二次煎煮。广东省中医院治未病中心范宇鹏医师指出,如没时间浸泡药物,可煎煮两次,将两次的药汁混合,再分为2-3次服用。

  1.“先煎”:先把该药物煎煮30分钟以上,再纳入其他药物同煎。常用汤剂中需要先煎的药物是:熟附子、龙骨、龙齿、牡蛎、磁石、龟板、紫石英、珍珠母等。

  2.“后下”:最好在熄火前加入后下药,与其它药同煎5-10分钟。一般需要后下的药物是:细辛、春砂仁、沉香、合欢花等。

  3.“焗服”:把煎好的药液滤出,趁热倒入放有“焗服”的药物容器中,加盖上盖子10-15分钟,如肉桂。

  4.“打碎”:一些果仁、种子类的药物入煎前打碎,可以增大煎煮接触面积,提高煎出浓度,提高药物利用率,如:砂仁、豆蔻、杏仁、酸枣仁等等。可用石臼、锤子、刀背等将其打碎后入煎。

  5.请检查医嘱中有无需要您自备的生姜、红枣、高丽参或西洋参及黄酒、白醋、蜂蜜、茶等,请按照医生说明加入同煎或兑入药液中。

  6.医生无特殊交代下,服药时间为饭前或饭后1小时均可,分2-3次服用,均无需翻煎。如医嘱为晚间睡前1小时顿服、上午11点前分2-3次服、子午时初刻(11:00-11:15,23:00-23:15)服用等,则遵医嘱。

  7.如有医嘱药渣可翻煎用于泡脚或泡浴。

  8.在服药的过程中,可能会出现下列情况:如头晕、呕吐、腹泻、排气增多、咽喉痛、痤疮、口腔溃疡、背部似有冷风吹过或有冷水/冷汗涌出、口中有含薄荷的清凉感或其他异样感觉、月经较前色暗或血块增多等,此种情况可能为药物不当,但更多情况是药物扶助正气,使其有力抗邪,正邪交争,欲将伏邪排出体外,最好请不要服用其他药物(特别是与方剂药性相反的药物,一般为清凉泻火药、抗生素等)或自行停药,如有任何疑问请咨询医生。