哪些病适合看中医 哪些病适合看西医

2014年5月5日

  “只要科学地吃药,

  就不会有危险”

  但反过来说,中药虽然和西药一样有副作用,却不用过于担心。有的人走了另一个极端,完全反对中药,认为中药上市没有经过严格的科学检验,副作用完全不明,医生还给患者开中药,这是不负责任的。其实在我国,中药上市要经过和西药一样的流程,进行药理、毒理、药代动力学等方面的研究,大多也要进行临床试验,合格才能批准上市。

  当然,客观地讲,我国的流程在某方面的确比美国等国家要更松一些,但这不等于中药就是胡来。中药的使用有历史上千百年的检验,还有广大中医临床医生、药理研究人员夜以继日的贡献。比如马兜铃酸毒性的发现,就是他们的贡献之一。这说明中药的副作用研究虽然还不够深入,但正朝着越来越严谨的方向努力。对于药物的副作用,我觉得,应该给读者普及这几个观念:

  药物没有百分之百安全的。

  就算是以严格著称的美国药监局FDA,其新药上市必须通过三期临床试验,实验范围还是太小(1000~3000人),时间还是太短(1~4年),还可能有未知的副作用漏过去。所以FDA还有一个四期临床,就是在药品上市以后,继续观察疗效和副作用。科技的力量有限,我们现在对药品的认识,仍旧有很大的局限。

  我们现在正常使用的药品里面,有没有尚未被发现的副作用?一定有,中药西药一定都有。但是不能因噎废食,不能因为有未知的副作用,就不吃任何一种药,耽误治疗,这样给自己造成的伤害会更大。患者能做的,就是信任药监局公布的安全信息,信任正规医院医生的判断,特别是经验丰富的老医生的判断,他们有大量宝贵的临床经验,可以了解很多药物的潜在风险。如果特别担心副作用,那么可以以FDA为准,它的药物临床试验是目前世界上最严格的。

  药物的副作用有多大,关键取决于给你开药的医生,而不取决于药物。

  就算是没有副作用的药物,如果用的地方不对,剂量不对,吃了仍旧会对人有害。有副作用的药物,如果谨慎使用,用一些其他手段来减小副作用,那么对人体的害处也不会很大。所以我们与其谈论什么药副作用更小,还不如谈论您选择的医生医术是不是高明。如果您不信任您的医生,那么与其擅自更改药方,不如去选一个您更信任的医生。如果您已经信任了现在这个医生,就应该相信他的医术和经验。

  使用什么药,承受什么副作用,这是一个性价比的问题。

  目前被普遍使用的药物,其价值都大于副作用。几乎所有药物都有可能伤害身体,但吃了有更大的机会能救命,对健康的好处大于坏处,那我们就应该吃,同时用其他的手段来减少副作用。合格的医生在给病人开药的时候,都已经想好了副作用的代价。如果副作用比较大,他会告知病人潜在的风险,让病人自己权衡。从这个意义上讲,无论西医还是中医医生,他们的作用都是相同的。