泡澡取汗的作用

2014年4月26日

  泡澡能得汗吗?答案是肯定的。但是如果要求得的是正常的汗——符合可持续、遍身、温润三要素的汗,答案就应该是否定的了。

  要取正常的汗,需要长时间将泡澡温度控制在舒适的范围内,这就需要一些方便使用的温控设备,目前市场上没有此类设备,希望相关研究机构可以进行研发。

  正常的汗,在量上的要求是“微似有汗”。什么叫“微似有汗”呢?笔者直接用“温润”来代替“微似有汗”——就是用手背来接触皮肤,感到潮潮的就够了,决不能有看到汗滴在流淌,那样就过了。

  泡澡要达到“温润”,却不能大汗,这是为什么呢?因为“微似有汗”,是身体变通的外在标志,通了,但是因为汗“微”,所以对于身体没有伤害。遍身“温润”,就是身上都变通达了。长时间、可持续,又是为什么呢?是因为既要控制在“微”汗,又要满足“遍”身,除了时间长以外,别无他法。

  还要注意的一点是,“遍身微汗”实际上是达到银屑病最终治疗目的的标志,在最初的治疗中肯定是无法达到的,需要朝着这个目标,循序渐进、有计划、有步骤、耐心地向目标靠近。不能在治疗初期就好高骛远、急于求成,那样的话只能是“欲速则不达”、给自己带来不必要的焦虑。

  还有一个问题,是不是泡澡达到这样“正常汗出”的要求,就可以治愈银屑病、而不需要内服药物了呢?回答这个问题,让我们先来看一个病例:

  李某,女,已经坚持间断服药2年,累积服药超过6个月。在她治疗期间,其子也因家中居住潮湿和饮食生冷过多而患银屑病,起病后直接找笔者诊治,利用温散的方法很快治愈。其子治愈的结果给了她很大的信心,但是人到中年,家事繁杂,无法坚持治疗。她原先四肢的皮损是大片弥漫、肥厚、干燥的,如前臂外侧的皮损已将前臂外侧全部覆盖,治疗颇为困难,间断吃药的同时,创造了微似有汗的泡澡条件,坚持数月,上肢大面积的皮损已经全部褪去,皮肤光滑、外观正常。

  患者自认为对于上肢皮损的效果是泡澡的功劳,但是对于下肢皮损依然大片、肥厚感到奇怪。笔者为之分析:银屑病皮损如冰,有的地方冰为冰片、漂浮于水面,而有的地方冰为冰块、一部分浮现于水面而更大的部分隐藏在水面之内。泡澡如同从水面外加温,能把水面之上的冰融化掉,这就是上肢的皮损消失的原因。但是下肢为寒湿容易积聚的部位,下肢的皮损多是冰块,泡澡可以融化掉皮肤表面的“冰”,但对于对于皮肤表面之下的冰是没有太大作用的。

  于是对于此患者的医嘱是:微似有汗泡澡可改为隔天或者隔2天1次,而对于口服药从内部来融化寒“冰”需要加强,不能再间断服药,并且需要从1天1剂,逐渐增加为1~2剂、3剂甚至更多。

  如此看来,泡澡的作用也是有其局限性的,内外俱不可偏废。

来源:中国中医药报