糖尿病患者血糖值越高越容易出现心力衰竭

2014年4月22日

  日本国立循环器官疾病研究中心21日发表一份调查结果说,血糖值越高的糖尿病患者,因心力衰竭而入院的比例越高,特别是本来就有心肌梗塞等心脏病的糖尿病患者,更容易受血糖值的影响。该中心认为,这说明控制血糖对于预防心力衰竭也非常重要。

  该中心研究人员以2000年1月至2007年12月在该中心医院住院的608名2型糖尿病患者为对象进行了调查。这些患者平均年龄66岁,68%是男性,80%合并高血压和高血脂症,50%患有心肌梗塞和心绞痛。

  在患者入院时,研究人员首先测量了患者的“糖化血红蛋白”(HbA1c)值,糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,通常可以反映患者近8至12周的血糖控制情况。糖化血红蛋白值以百分率来表示,现在大部分都用全自动测定仪测定。

  研究小组根据检测结果,将患者分为糖化血红蛋白值在8。3%以下、8。4%至9。5%和9。6%以上3个组,然后平均跟踪了5。2年,调查是否会出现必须住院的心力衰竭。

  结果发现,有相当于患者总数15%的约90名患者因心力衰竭入院,而患者糖化血红蛋白值越高,住院率越高。糖化血红蛋白值在9。6%以上且患有重度心脏病的患者群,与没有心脏病且糖化血红蛋白在8。3%以下的患者群相比,住院率相当于后者的9倍。

  而在患有心脏病的糖尿病患者中,糖化血红蛋白值为7%至7。9%的患者因心力衰竭住院最少,这显示即使患有心脏病,将血糖控制在8%以下也是必要的。

  该中心指出,此前,血糖值与心力衰竭的关系一直没有弄清。此次调查结果显示,为了预防心力衰竭,至少要将糖化血红蛋白值控制在8%以内。对饮食、运动和治疗方面进行严格的自我管理,对于控制糖尿病和心脏病来说都是必要的。

  这一成果的论文已经刊登新一期的英国专门杂志《糖尿病研究与临床实践》网络版上。(亚太日报特约记者)

关键词:糖尿病  心力衰竭