癌症治疗别迷信任何“神效”方式

2014年4月15日

  癌症治疗别迷信任何“神效”方式 手术、靶向药物、放化疗等癌症治疗方式,并没有哪一种最为有效,关键是要适合自身病情。创意摄影/新京报记者 王远征

  与筛查手段类似,癌症的治疗手段也包括外科手术、药物、放化疗、中西医结合等多种方式,控制肿瘤细胞的生长及转移是治疗的共同目的,至于具体的治疗方式,专家介绍,癌症更应采取个性化的治疗方案,而且患者本人的身体情况、病情进展阶段等多种因素都会影响治疗方式的选择。

  肿瘤治疗

  局部结合全身

  解放军307医院泌尿外科主任陈立军介绍,恶性肿瘤其实是一种全身性疾病,病变可能在某个器官上表现出来,正因如此,这也意味着在肿瘤的治疗过程中,要将局部病变部位的治疗与全身治疗相结合,而且全身的治疗往往对防止肿瘤复发及治疗有很大好处。“以肾癌为例,发病年龄多数在50-70岁之间,现在也出现了年轻化的趋势,我们科室治疗的肾癌患者最小为18岁,而且患者年纪越小,治疗后的情况往往越不理想,因为年轻人的新陈代谢比较旺盛,肿瘤细胞生长也比较快,而且容易出现转移。” 中国医学科学院肿瘤医院腹部外科主任吴健雄也表示,癌症的个性化治疗是目前世界范围内公认的原则,如果在早期发现病情,一般来说推荐手术治疗,中晚期患者可考虑其他治疗方式,但具体的治疗方式可能会受到患者个人身体情况、病情进展等多种因素的影响,每个人的具体情况不同,建议采取个性化的治疗方案。

  中西医结合

  中药可控制肿瘤延长稳定期

  中西医结合已经不是肿瘤治疗中的新鲜事儿,全国中医肿瘤医疗中心副主任、中国中医研究院广安门医院肿瘤科主任林洪生介绍,中医在肿瘤治疗方面发挥的作用主要包括两个方面,即中医可以实现对肿瘤的治疗,尤其是对于一些因各种因素导致的不适合接受手术或放化疗治疗的病人,如老年患者、体质虚弱或因其他各种疾病不适宜接受手术及放化疗的病人。中医中药主要的治疗目的在于帮助患者改善症状、提高生活质量及延长生存时期。另外,也有部分肿瘤患者在接受西医治疗后会借助中医进行维持治疗,如在化疗的间歇期,借助中医中药也可以在一定程度上控制肿瘤,延长稳定期,对于接受手术治疗的病人,中医中药的长期应用可以减少术后肿瘤的复发和转移。

  中医也可以配合西医,起到辅助治疗的作用,肿瘤患者在接受西医治疗时往往容易出现不良反应,通过中医的介入,可以减少不良反应的发生,如不少接受手术治疗的患者在术后出现的身体虚弱等症状,都可以借助中医的方式帮助康复。另外,对于接受放化疗治疗的患者来说,治疗本身也会对患者造成一些损害,患者容易出现血象下降、吃不下饭等消化道反应,临床中中医中药可以帮助减轻副反应及胃肠道不良反应。在新开展的靶向治疗中,中医中药对于靶向药物可能引起的腹泻等手术综合征也是有帮助的。

  放疗

  前列腺癌等可放疗治疗

  姜辉告诉记者,在目前的前列腺癌临床治疗中,可以采取雄激素阻断的一系列治疗方法,患者如果在发病早期,可以进行手术治疗,对于晚期的患者,则可以采取切除睾丸的方法,也可通过将离子植入睾丸进行放射治疗,临床中采取化疗的情况则比较少见。另外,在4月7日举行的第33届欧洲放射肿瘤学会上发布的一项研究证实,局限性前列腺癌且存在高转移风险患者通过放疗结合去雄激素疗法效果更佳。

  ■ 热点问答

  不是所有肺癌患者都适合靶向药物

  Q很多人都迷信靶向药物,觉得靶向药物是神药,吃了它所有的癌症都能好,但对于很多人来说其实没有效果,乃至是毒药,靶向药物是不是对于所有的肺癌患者来说都适合?

  中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯:所谓的靶向,就是应该有这个靶点,靶向治疗的一个先决条件,就是病人存不存在这个靶点。

  我们以肺癌为例子讲,肺癌有很多种类型,包括小细胞肺癌,非小细胞肺癌,非小细胞肺癌当中又包括淋癌、腺癌,还有一些很少见的比如说大细胞癌,神经内分泌癌等等,我们现在说的最常用的这个靶点就是我们常讲的表皮生长因子受体,而这个靶点在中国的肺癌病人当中,最常见的是在肺腺癌的病人当中存在这个靶点,但也并不是说肺腺癌病人百分之百都有这个靶点,所以我们要做检测,只有这个靶点有突变的病人,他的效果才是好的,才是有效的。

  第二步,即使有了受体的突变那也不是百分之百的病人都有效的,它有大样本的研究证明,对于有突变的病人80%的病人是可以从我们表皮生长因子受体的络氨酸集美抑制剂治疗当中获益的,就80%的病人可以有效,另外那20%仍然是无效的,因此前面的检测就显得非常重要。

  所以不要有一个误区,认为所有的肺癌的病人我们都可以用靶向治疗,也不是所有的病人从靶向治疗当中能够获得好处。

  放疗设备与治愈率无关

  Q放疗现在几乎是用于所有的癌症了,那么得了癌症之后就要选择最好的放疗设备,最好的放疗设备最新的放疗设备就能有最好的效果,您同意这种说法吗?

  中国医学科学院肿瘤医院副院长王绿化:实际上放疗是肿瘤治疗的一个主要手段,60%到70%的恶性肿瘤的病人,在他的病程的不同阶段需要做放射治疗,不同肿瘤需要放射治疗的人群的比例不一样,比如妇科的宫颈癌也是一个主要的治疗手段。目前我国的放射治疗还是远远不能满足临床需求,在美国的话,大家是按照每百万人口拥有的加速的量来衡量一个国家的放射治疗水平的。

  实际上我们的放射治疗设备基本还是与世界水平接近的,但也不是盲目使用所有的新技术,因为新技术也是有适应症的,我们好多疾病的治疗还是用十年二十年前的老药,这样放射治疗有些需要用新的技术,有的可能就不需要太先进的技术,因此公众不要被新技术的炒作引导,不是花的钱越多就治得越好。选择适当的话,可以提高疗效,降低毒副作用,然后换来生存力的提高,生存质量的提高。

  另外,我们设备可以买的很快,但实际上我们人才的培养还是很缺乏的,通过系统的培训能缓解人才和设备的紧缺现状。

来源:新京报

关键词:癌症