近代名医--丁化民

2014年4月12日

  生平简介

  丁化民,字树诚,河北省丰宁县人,生于1904年,卒于1990年。1924年到北京,先后从其伯父丁润清、姑夫王新三学医。1930年考入北平国医学院研究班。1951年,在北京门头沟联合诊所工作。1956年,调入北京中医医院,曾在内科、儿科、妇科、肿瘤科应诊。曾任北京中医研究所理论研究室中医文献室副主任、北京第二医学院教授等。

  生平著作

  丁化民,字树诚,河北省丰宁县人,生于1904年,卒于1990年。幼读私塾,1924年到北京,先后从其伯父丁润清、姑夫王新三学医。1930年考入北平国医学院研究班。毕业后,开业行医。1951年,在北京门头沟联合诊所工作。1956年,调入北京中医医院,曾在内科、儿科、妇科、肿瘤科应诊。60岁后主要从事眼科临床研究。曾任北京中医研究所理论研究室中医文献室副主任、北京第二医学院教授等。

  学术思想

  丁化民治学主张理论联系实际。如恶阻病为妇科妊娠常见病,丁化民析其病机大致有二,一是肝气郁结,肝血虚燥;二是脾胃虚弱,中脘停痰。治疗当以和肝、安胃、理血、顺气为法。对于肝气郁结,胎气上逆者,治宜于和肝补血之中加以健胃之品,选用傅青主顺肝益气汤为主。对于脾胃虚弱,停食痰饮者,治宜理脾化痰,升清降浊,选用加味橘皮竹茹汤为主,对于恶阻初起恶心呕哕者甚效。

  丁化民在治疗妊娠恶阻时,除上述辨证分型外,还灵活加减用药。属受胎后胞门闭塞、脏气内阻、挟胎气上逆于胃者,加藿香、苏梗;属胎气阻逆、眩晕痰多者,加旋覆花、栝蒌仁;属胃气素寒者,加淡吴萸、生姜汁;属过食冷物及误服凉药者,加丁香数粒;属内热较重,受孕之后热壅于胃者,加黄芩或姜汁炒黄连;兼便燥者,加熟大黄。

  临床经验

  丁化民善于将临证经验进行整理,如对痛经的辨治,分为寒、热、虚、实四证。寒证痛经,多因风冷寒湿之邪客于胞门,致伤阳气而影响气血之冲和,以致气血循行受阻而导致痛经。临床以小腹冷痛,经色紫黑,手足逆冷或冷汗自出,小便清,大便溏,面色青白,舌白嫩滑,脉沉迟为主症,治以补气养血,温经通络,用大温经汤。热证痛经,由于肝郁化热,或肝阳化火,以致气血失调而导致痛经,临床以急躁易怒,烦闷不寐,口干口苦,手心灼热,经前数日胁及小腹疼痛,血色紫黑成块,血量少,小便黄赤,大便不畅,舌边尖红、苔黄,脉弦数有力为主症,治以清热舒肝,通络化滞,用宣郁通经汤(当归、白芍药、香附、柴胡、牡丹皮、炒桅子、郁金、黄芩、甘草)。虚证痛经,以面色萎黄,气短乏力,倦怠嗜卧,两胁胀满,腹胀泄泻,食少削瘦或见浮肿,经后腹痛,痛势绵绵,喜按喜揉,舌淡苔白,脉虚缓为主症,属肝脾失调,气血两虚,治以调和肝脾,补气养血,用柴芍六君汤。实证痛经,病邪亢盛,正邪相争,导致脏腑机能障碍而引起痛经,以面色红润,体壮躁动,经前乳房胀痛,腹满胀痛拒按,小便短赤,大便秘结,舌质坚敛、苔厚,脉洪有力为主症,属脏腑不调,气血失和,治以调和脏腑,通经活络。若气滞血瘀痛经者,用失笑散、金铃子散加味。若气郁血滞痛经者,以桃红四物汤加味。

  丁化民治疗痛经,除上述分型外,对偏于厥阴气滞、脉络不和者,多选疏肝行气之法,在用药方面主张选用血中之气药,如香附、延胡、乌药之类,不可专持辛温香燥之品。“经将行痛者,气之滞也”,可用抑气散(香附、陈皮、茯苓、炙甘草)、四物汤加延胡索、丹皮。

  后世影响

  丁化民精于临床,涉及面广,在内科、儿科、妇科及肿瘤科等均有一定见解,受到同行及病人的认可。其临证经验对指导后学颇有益处。

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