近代名医--周慕新

2014年4月2日

  生平简介

  周慕新,字荣,号融,北京市人,生于1902年,卒于1979年。15岁师从李秀生老中医,后又选入清太医院医学馆学习深造,得太医院赵友琴、翟文楼等前辈指导。此后悬壶京城,初理大方脉,后专儿科,名噪京城,人称“小儿王”。建国后,先后在北京儿童医院、北京中医医院、北京市东四医院儿科以及北京市鼓楼中医院儿科工作。

  生平著作

  周慕新,字荣,号融,北京市人,生于1902年,卒于1979年。幼读私塾, 15岁师从李秀生老中医。弱冠考取中医资历,后又选入清太医院医学馆学习深造。1920~1922年,得太医院赵友琴、翟文楼等前辈指导。此后悬壶京城,初理大方脉,后专儿科,名噪京城,人称“小儿王”。建国后,先后在北京儿童医院、北京市第二医院中医科、北京中医进修学校附属门诊部中医科、北京中医医院、北京市东城区内务部街门诊部、北京市东四医院儿科、北京市鼓楼中医院儿科工作。

  学术思想

  周慕新根据小儿疾病多伴有发热的客观事实,认为“发热为小儿疾病的第一证,必须牢记于心。”由此形成了他颇具特色的小儿热病辨治思想。对于发热,他提出首辨表里虚实。小儿具有易寒易热、易虚易实,阳常有余、阴常不足,肺为娇脏、脾常不足的生理特点,无论伤寒,还是温病,初起均可出现表实之象,邪入于里,尚存在由表至里的传变过程。随着病程的进展由实转虚,也会出现里虚邪恋的证候。若纯属里虚而邪已去,则与内伤发热已无两样。所以,临证之时周慕新“先分表、里、虚、实,再定卫、气、营、血”。至于邪在肺卫,或邪在卫气,或已入营血,或气血两虚,则据证立法遣药,灵活运用。所以,在他辨证经验的层面上,既述及风温与温热证治的鉴别,也进行了暑温与湿温以及气血两虚证治的划分,并由此形成了他独特的寒热虚实简明辨证方法:即面腮红,渴不止,上气急,足心热,眼红赤,大便干,小便黄皆为实热证。面色恍白,腹虚胀,目珠青,吐泻无热,睡露睛,足胫热,粪青白皆属虚寒。小儿声音微弱,是心肺不足。乳食减少,吐泻常作,为脾胃不足。颅解项软,手足痿软,是肝肾不足。

  临床经验

  周慕新认为哮喘是一种反复发作的变态反应性疾病,而小儿为纯阳之体,阳常有余,感邪后极易化热。或风寒袭表入肺,或风温之邪犯肺,邪热与伏疫相结合,阻于气道,痰随气升,上逆而导致哮喘。临床上,外邪初犯,虽在皮毛,却迅疾入肺,致肺气郁闭而化热生痰,新邪与伏疫相引而使病发。这也即小儿的实证哮喘与成人哮喘病机的不同之处。周慕新还发现,除实证哮喘外,临床上相当一部分患儿在大病之后,如久泻久痢,肺气已伤,气失肃降;或饮食失调,或泻下伤脾,中气虚弱,运化失常,升降失序;或先天不足,肾脏亏虚,气浮无根等,亦可造成虚证哮喘,出现本虚标实之证。

  因此,对于哮喘,周慕新提出分为发作期和恢复期两期治疗的观点。对于脾胃虚弱的患儿禁用消导之剂,以免再度损伤脾胃,使病情恶化。慎用下法,对非用下法不可时,常选调胃承气汤,且多用缓泻润肠药代替大黄,或用芒硝,大黄少量,大便行则停药,往往只开一剂。用“有是病而用是药则病受之,无是病而用药则元气受之”的观点指导热性病的治疗时,苦寒药用量少,甘寒药用量多,并主张“中病则止”,免伤脾胃。

  后世影响

  周慕新一生经验颇多,北京中医医院儿科根据他治疗咳喘的经验,研制了止嗽化痰定喘丸,沿用至今;北京鼓楼中医院儿科根据他的经验,研制了小儿止咳灵合剂,疗效显著。他授徒教学能因材施教、诲人不倦,哲嗣为周志成,传人有陈中瑞、膝宜先、赵玉贤、石瑛等。

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