中医药要当好医改“开路先锋”

2014年3月7日

  “当前,中医药发展处于难得的新的战略机遇期,亟须加大对中药创新的扶持力度。”两会上,全国人大代表、江苏康缘集团董事长肖伟带来了6份建议,其中5个和中药有关。在他眼里,中医药和京剧一样,已成为外国人眼中的“中国符号”,代表着国家文化软实力,“中医药在医改形势下,要当好‘开路先锋’,更好地服务人民的基本医疗保障和日趋增长的健康需求”。

  提高标准,再评价机制去“劣”存“优”

  目前,中药上市品种中,基本为部颁标准、地标转正和保健药整顿的“老药”。肖伟告诉记者,这些贡献了80%市场份额的“老药”,大多存在着基础和临床研究薄弱、工艺落后于现代制药(600420)技术等问题,其安全性、有效性缺乏科学的循证证据。

  “很多老品种的标准是在上世纪80、90年代制定的,直到现在还在采用。近几年来,国家正在积极推进药品上市后的再评价工作。”肖伟认为,在开展药品上市后再评价工作时,要充分结合临床需求现状,在治疗病种的选择上,应以常见病、多发病、重大病为再评价重点。“借再评价的机会,可以鼓励企业对经评价证明安全性高、疗效确切、优势突出的产品进行工艺、质量标准等方面的优化和提高,并在优先纳入基药和医保目录及定价方面给予扶持,使之做大做强;对那些处方欠合理、疗效平平、存在严重不良反应、又不主动进行上市后再评价的品种,则要淘汰、撤销。”

  他建议,在再评价管理机制上,可以采取“企业自主再研究和国家强制再评价”相结合的机制。在方法上,应从群体、个体两个层次进行界定,全面系统地建立中药上市再评价方法和指标体系。

  应对医改,中西医亟待寻获平衡

  在医改中,医保支付方式、健全全民医保体系以及由此引发的药价改革问题不断升温,全民医保快速推进也挑战着现有的管理机制和体制。

  一面是箭在弦上的新医改,一面是穷毕生之力研究推广的中药,如何在二者之间找到平衡点?肖伟建议,由政府主管部门出台统一的中、西医病—证对照表,便于按“病种”支付的实行,或采取中、西药按一定比例报销的方法,给中药以用武之地;在“基准价”制定和保险支付上,对创新药物给予一定期限的价格优惠待遇,以鼓励创新药物研发的积极性;同时,在今后的中医、西医、中西医结合临床路径制定中,要关注积极开展上市后临床再评价研究并能提供安全性和有效性循证证据的创新中药品种,以便于动态、及时地推广应用最新的研究成果。

  另辟战场,“大健康”切忌挤独木桥

  伴随我国经济的快速发展及老龄化社会的到来,中药产业大健康概念应运而生。中医药企业正在成长为大健康产业的主力,而大健康也在逐步成为中医药产业新时期延伸优势发展的捷径。同时,肖伟也看到了这个产业的另一面,目前不少中医药企业走的是“保健品市场”路线,产品鱼龙混杂、功能作用大同小异、产品技术含量不高等现象十分严重。

  如何破局?“延伸现有产业链是关键!中医药企业不应该把目光仅仅局限在保健食品上。”肖伟说,在养生、健康管理、保健器具、健康餐饮及中医药文化宣传、中医药特色旅游等全产业链上,企业都大有可为。

  “当然,这些都离不开国家的政策扶持。”他举例说,比如在发展健康文化和中医药休闲旅游、发展健康服务产业集群方面,应鼓励中医药龙头企业充分发挥资源优势,发展中医药健康养老、健康管理、健康文化传播、特色健康旅游,打造健康服务产业集群,凸显各地的区域实际和现有企业的特色优势,让中医药真正当好医改“开路先锋”。

来源:江苏经济报(记者 金睿)

关键词:中药