访国家级名中医程志清

2014年2月7日

  有研究表明,温度每下降10℃,血压会上升5mmHg。冬季昼夜温差大,一天之内波动10℃是常有的事,老年人,尤其是心血管病患者,生理反射会很激烈,机体代偿适应性不够,血压瞬间狂飙上升,脑出血、心梗、心衰等意外就来了。程志清表示,对心脑血管患者来讲,冬季保养显得尤其重要。

  冬季养生中医包含的内容很多,但基本的原则是遵循《黄帝内经》中所说的“春夏养阳,秋冬养阴”。冬天万物收藏,养生就应顺应自然之势,收藏阴精,使精气内聚,以润养五脏。在冬季,人体的新陈代谢也处于相对较低的水平,以减少热量的丟失,顺应气候的变化。中医认为,寒为阴邪,易伤人体阳气,所以,冬季养生的关键就是护卫阳气、抵御严寒。

  早卧晚起 必待日光

  距今2000多年前的《内经素问·四气调神论》提到,“冬三月,此为闭藏,早卧晚起,必待日光”。程志清解释,白天人体活动的时候,阳气是处于消耗状态的,晚上睡觉的时候相对来讲是静态的,阳气处于闭藏状态。所以应该早睡,“必待日光”是指等太阳出来以后起床为宜,早睡晚起就是为了更好地保护人体阳气,不受过多消耗。

  程志清建议,首先是室内保温,建议室内温度保持在20℃~25℃最佳。“有研究表明,温度每下降10℃,人的血压会上升5mmHg。”冬季昼夜温差大,一天之内波动10℃是常有的事,老年人,尤其是心脑血管病患者,他们的生理反射会很激烈,机体代偿适应性不够,血压瞬间狂飙上升,那时脑出血、心梗、心衰等意外就来了。

  其次,冬保三暖包括头暖、背暖、脚暖。因为头是手足十二阳经经络聚集的地方,故称“头为诸阳之会”;背部属阳,是足的六阳经经络经过的地方。阳气虚的人推动心血运行的动力不足,会导致血液不能温养头、手、足与四肢,头、背、足容易发凉、疼痛。人体这三个部位在冬季若总是寒凉不暖的话,说明阳气亏虚,应该及时补足阳气。

  那么怎样保护呢?一是及时就医把脉,让医生诊病开方。二是注意头手足保暖,到了室外,要注意防止体温丢失,最好将可散热的暴露部位,如脸、脖子、手、头等部位保护起来,戴帽子、围围巾、戴手套,甚至戴上口罩。晚上入睡前注意热水泡脚。冬天用热水泡脚实际上也是补阳气的一种方法。特别是冬天手脚不温的人,更要在睡前用48℃左右的热水泡脚,泡脚以脚暖为度。心脑血管病人用红花泡脚效果非常不错。不过水温不要过热,否则容易使人出汗,泡脚出汗就过头了,反而扰动了阳气。

  程志清的独门药膳方

  主治:高血压、高血脂

  兼有肥胖便秘 决明枸杞荷楂饮

  处方:炒决明子15~30克,枸杞子15~30克,荷叶10~15克,生山楂10~15克,每天一剂。

  用冷水浸泡半小时后煮开,15~20分钟后倒入保暖瓶中备用。适用高血脂、高血压、肥胖人群的日常茶饮。

  方解:

  决明子:具有清肝明目,润肠通便的功效。现代药理研究证实,决明子含决明素、维生素A等,具有保护视神经、降血压、降血脂、调节免疫功能等作用,决明子中含的低聚糖、蒽醌苷等也有降压作用,还能降低总胆固醇和甘油三酯。

  枸杞:性味甘平,它能够滋补肝肾、益精明目和养血安神。现代研究表明枸杞子含有丰富的枸杞多糖、β-胡萝卜素、维生素E、硒及黄酮类等抗氧化物质,有较好的抗氧化作用,从而有助于延缓衰老。

  荷叶:清香升散;具有消暑利湿,健脾升阳,散淤止血的功效,近代研究证实,荷叶有良好的降血脂、降胆固醇和减肥的作用。

  山楂:味甘酸,性微温,有消食化滞、散淤止痛,常用于饮食积滞、胸腹痞满、女子血淤腹痛等证。现代药理研究发现,山楂能调脂、降血压,其降压作用主要与它含三萜类和黄酮类成分有关。

  以上四味药合用能补肾清肝、调脂降压,长期服用对高血压、高血脂兼有肥胖便秘者有一定疗效。本方对脾虚便溏者不适宜。若心肝火旺,脾气暴躁,口舌易生疮者去枸杞子。药饮剂量根据体重决定。

  中老年人冬季锻炼要适度

  中医认为,冬季养生要做到“无泄皮肤”。皮肤开泄,会使阳气走失,不利闭藏。冬季要选择不出汗的运动方式,可在房间打坐、练练深呼吸、吐纳。晴好天气应选择太极拳养生操、散步等方式适量运动,不宜选择长跑、球类等运动量过大的运动项目。

  冬季养生要遵循中医“无扰乎阳”的养生规则。清晨气温低,阳气蛰伏,过早起床锻炼身体,会扰动人体阳气。老人晨运最好延至9~10点,这时地面气温渐高,大气开始对流,污染了的空气向高空扩散,地面空气变得洁净,才能开始锻炼。

  锻炼时要注意保暖,避免罹患呼吸道感染。一旦发生呼吸道感染,应尽早治疗,以免加重心脏负担。

  运动锻炼可有效提高机体抵抗力,有高血压、高血脂、高血糖的“三高”病人,运动要适度。如果血压高于180mmHg,不宜到户外运动。冠心病患者步速不可过快,以免诱发心绞痛,应在餐后1小时后再缓慢行走,每日1至2次,每次半小时;长期坚持可促进冠状动脉侧支循环形成,有效改善心肌代谢,并减轻血管硬化。此外,有心脏病、气喘或是心肺功能不佳的患者,步行时必须特别注意身体状况,感到不舒服就要停止。

  饮食上主清淡

  饮食以清淡为主。人们喜欢冬季进补,但中老年心血管病患者千万注意,无论煲汤还是日常饮食,还是要把握“清淡”原则,严格控制食盐摄入,少食煎炒炸之物;可炖些瘦肉、鱼类等,整只鸡甚至连皮一起炖则应避免。

  最近天气异常,时常会出现PM2.5爆表的情况,为了减少雾霾对心肺危害,少吃刺激性食物,多吃滋阴润肺的梨、百合,以及具有清肺化痰作用的鲜萝卜和鲜荸荠等。

  饮食只需半饱少食多餐最佳。饭后是心血管意外高发时段,人体的血液供应一般是均匀的,并随着活动而调整,饭后,血液供应到胃、肠等消化系统,这时心脏、脑部的供血、供氧量相对减少。因此,如果吃得过饱,对本身有高血压、冠心病、心功能不全等疾病的患者而言,非常危险。老人务必注意少量多餐,最好每餐只吃半饱,餐数则可调整至一日5~6次。要注意餐后不要急于活动,否则除了消化系统供血,机体又要增加肢体供应,将导致心、脑进一步缺血、缺氧。

  此外,多吃含钾食品可降压,因为钾的作用是可增加尿中钠的排出,使血容量降低,血压下降。另外,钾还可软化血管,从而有助降血压。程志清建议,冬季可多食香蕉、番茄、茄子、橙子、橘子、柿子、坚果、豆类、瘦肉及海带、木耳、蘑菇、紫菜等等含钾高的食物。还可进一些具有补肾益肾功能的食品, 如核桃、板栗、桂圆等。“黑色食品” 能补肾强肾, 亦宜择食,如黑米、黑豆、黑木耳、紫菜之类。

关键词:程海清  冬季保养