名中医谈心脑血管疾病防治:喜乐随缘 平淡是福

2014年1月21日

  程丑夫,湖南中医药大学第一附属医院教授,博士生导师,湖南省名中医,湖南省第一批老中医药专家学术继承工作指导老师。

  “治不好的心脑血管病就找程老夫子。”在湖南中医界,流传着这样一句话。“程老夫子”名叫程丑夫,年过花甲的他与新中国同龄,其实并不老,可多年行医经验让很多患者视他为救命的“福星”,尊称“老夫子”。

  程丑夫出生于中医世家,祖父留下来的一本古书《石室秘录》对他影响颇深。他自幼读通读透了这本由清代陈士铎编著的医书,还出版了《石室秘录评述》一书。书中讲述了一百二十八法,每种治疗方法都是配偶成对的,如男治法、女治法、肥治法、瘦治法、老治法、少治法等,即使是不懂中医的人,也可以根据书中的细致描述来对病症做出基本的判断。这种根据不同人群来分析病因的中医观点,为程丑夫日后的“因人施治”打下基础。

  冠心病属中医学“胸痹心痛”、“真心痛”的范畴。中医认为其病机在于本虚标实、虚实夹杂,虚、痰、瘀为主要病因;现代医学认为冠心病是由于冠状动脉狭窄、心肌缺血缺氧所致,多以 “活血化瘀”为主要手段。程丑夫提出,冠心病的基本病变动脉粥样硬化斑块为有形之物,中医辨证多有“痰”邪,且多痰瘀相杂,著于脉道。因此,冠心病的论治不能只拘泥于活血,而宜偏重“痰”。也就是说,治疗冠心病除了要“扩冠”(改善心肌供血),还要“消斑”(消退冠状动脉内斑块)。他提出疑难病的治痰、治瘀、治郁、治虚的“四治”法则。“怪病多痰”,很多久治不愈的冠心病、高血压、脑中风等顽症必见瘀血,又常以治虚为本。依据患者不同的临床特点,从这4个方面理清思路,审时度势把握疾病的发展趋势,才能找到源头,对症下药。这种“痰瘀”论治理论,使不少多年的老病号病情明显改善。

  面对心脑血管病日渐增多,逐渐年轻化的发病趋势,程丑夫表示担忧。他认为原因主要有两方面,其一,现代人普遍生活压力大,催生了疾病多发。不少年轻白领虽然没有明显的器质性心脏病,却有心脏植物神经功能失调。其二,生活环境对疾病的影响很大。很多人习惯大鱼大肉、饮酒过度,造成体形肥胖、而胖人“易生痰浊”,成为冠心病发生的高危因素。

  工作虽然繁忙,但程丑夫的身体一直保养得很好,这与他的座右铭“鞠躬尽瘁,苦乐随缘”是分不开的。他认为 “平淡是福”,无论防病还是养生,都要让自己感到舒服。而自己能掌握的,也就是3样东西:心态、饮食、劳逸结合。心态方面保持心情宁静,不要刻意追求神秘养生方。他每天睡前会看两小时书,有空时练练书法。饮食上清淡为主,清,主要是要减少肥肉、油脂等饱和脂肪的摄入;淡,主要是少放盐、味精等调味品。不必对自己要求太高,吃不过饱、运动不过劳,该放松时就尽情享受。

关键词:心脑血管疾病  程丑夫