南京白下区中医院涉嫌医保卡套用国家资金

2014年1月4日

  参加普通医保的市民,每年的医保金如果没有消费完,可以累计到下一年度。但是,办理门诊慢性病医保的患者,在消费了一定金额后,医保中心会按比例向个人账户上再拨款,如果当年用不完,余额会被清零并在来年发放给那些需要的人。这笔钱主要用于减轻慢性病患者的经济负担。

  不过,在2013年的最后一天,南京市白下中医院展开了一场不同寻常的“抢刷卡”活动。目前,南京医保中心已介入调查。

  2013年12月31日,记者来到了南京白下中医院中药房,中药房窗口前不时有患者在取药,但超过1/3取出的并不是中药,而是西洋参、枸杞等滋补品,甚至还有1800元/盒的虫草。而这些是属于医保严禁刷卡的滋补品。

  “我交了一百多块钱。”

  记者:“那一共值多少钱呢?”

  “这张是发票632元。”

  这到底是怎么运作的?记者跟随采访后发现,就诊者的处方上根本没有西洋参等字眼,只有七八味中药名。医生表示,中药只是幌子,到楼下药房说要拿保健品,药剂师就会“心领神会”。

  如此套用国家医保资金,院方是如何管理的呢?某郭姓院长竟然表示,医保上的钱马上就要过期了,不用白不用。

  郭院长:“今天晚上12点零1分就用明天的账户了,你不用白不用,过年过节送给朋友用,你要知道,你不用的账户,到今天晚上全部打差全部结清。”

  记者从南京社保中心了解到,目前已有多部门介入调查。3号(今天)一早,他们就赶到了白下区中医院:“我们今天一早就赶到那边取证了,找医生找药房找相关当事人,我们结果一出来,肯定会第一时间通过你们进行通报。”

  据了解,如违规行为一经查实,医院将面临罚款及暂停医保服务,医生则可能被吊销执照。

  工作人员:“涉及到这种违规查实以后,涉及到医院里骗取基金的,予以追回并给与2-5倍的罚款,责令进行整改,暂停医保服务多长时间;违规的医务人员这块我们也进行处罚,性质严重的会建议卫生行政主管部门来吊销行医资质。”

  另外,违规买药的参保人员也将受到处罚,最高可达买药金额的3倍。

关键词:南京  医保