香港:中医地位不断提高

2013年12月25日

  中西汇聚的香港,习惯了西医,但近年来,中医诊所也越开越多。香港的中医发展得怎么样?香港的中医经历了怎样的发展模式?

  中医诊所越开越多

  注册中医占中西医总人数的33%,地位不断提高,但收入仍低于西医

  午饭时间,香港浸会大学陈汉贤伉俪中医专科诊所门庭若市,座无虚席。登记、叫号、入房看诊……如果不是药房里传出的阵阵药香,这里和香港典型的西医诊所没有两样。

  香港长期习惯西医,但现在,中医诊所越开越多。以浸会大学中医药诊所为例,在几年间从最初的一家发展到15家,累计求诊人次已达120万。香港市民2012年的中医求诊中,约六成是全科门诊(普通科),三成为针灸服务,其余是专家门诊和骨伤推拿等。

  香港中医药管理委员会资料显示,香港目前共有6500多名注册中医,约占中西医总人数的33%。执业中医向市民提供服务约占本地门诊服务的1/5。

  整体而言,香港中医的收入还是低于西医。香港中医药专业学生刚毕业后的收入大约在1.5万港元左右,只有西医学生的一半左右。

  “急病先看西医,等好些了再用中医调理。”26岁的香港市民小文及其家人都这么认为。

  浸会大学中医药学院副院长、药学博士赵中振表示,越来越多香港市民开始寻求中医进行治疗、预防和康复,中医在香港的地位也不断提高。

  中医地位提升,从中医药学院的招生情况可见一斑。以浸会大学中医药学院为例,今年学院中医班的招生成绩居全校之冠。由于学院实行小班教育,因此学位竞争异常激烈。

  香港中医的地位并非一直如此。在香港行医20年的注册中医冯玖说,回归前,中医行业基本没有规管,当时的政府任其自生自灭,中医大都“寄居”在中药铺内坐诊,法律上只能使用“中医”、“中医师”或“国医”等名称,不能称为“医生”。

  如今,香港八成中医师在私人诊所,两成在慈善机构或三方合作公营诊所服务。

  过渡政策支持民间中医

  拥有15年连续执业经验的中医,免考直接成为注册中医;中医执业资格考试不涉及西医内容

  根据1999年通过的香港《中医药条例》,所有在港执业的中医必须注册。想要成为注册中医,必须通过中医执业资格考试。而参加资格考试前,必须完成香港中医药管理委员会认可的中医执业训练本科学位课程,或与该课程相同的课程。

  香港中医本科课程采用6年制,包括4年半临床前期(中医理论)授课、1年半见习临床期。中药课程是4年制,包括3年课堂教学,最后一年要去药厂和实验室实习并撰写毕业论文。

  赵中振表示,中医本科课程中,西医内容大约占三至四成,但执业资格考试不涉及西医内容。

  冯玖认为,西医学生毕业后自然成为医生,中医学生毕业后还要经过执业资格考试,因此要成为注册中医比西医要难。

  冯玖介绍说,立法规管、注册制度确立了中医的专业地位,过去只有西医可以签发病假证明、撰写工伤报告,现在注册中医也可以。

  除了注册中医,香港中医界还有一群特殊的“表列中医”。

  表列中医是立法规管中医的过渡做法。特区政府食物及卫生局表示,在引入法定的中医规管制度时,政府了解到香港当时有不少现职中医。为了让他们可以继续执业,《条例》提供了过渡安排,使他们可用表列中医身份继续行医,但有所限制,例如不能开有毒性药材的处方等。当时成功申请成为表列中医的有 7707人。

  根据《条例》,在2000年1月3日时,拥有至少15年连续执业经验,或拥有至少10年连续执业经验兼具有效学历的中医,可免考核,直接成为注册中医;拥有10年连续执业经验但无有效学历的中医,或在香港连续执业不足10年但拥有有效学历的中医,可通过一次性的面试注册审核获得中医执业资格。

  对中西医分开管理

  中医师不能开西药,不能转介病人照X光和开化验单

  香港中医有法定管理组织——香港中医药管理委员会,成员包括执业中医师、中药业人士、西医、教育界人士、业外人士和政府人员。香港西医也有法定医疗专业组织——香港医务委员会,负责西医注册及管理等事宜。

  两个独立的法定委员会针对两个不同的医疗专业成立,分别执行和实施不同法例。特区政府表示,将西医、中医分开管理,是为了确保传统中医在香港健康发展。

  冯玖、赵中振都认为,香港的中医管理制度仍在“磨合期”。冯玖说,虽然有中医药管理委员会,但中医药管理高层仍由西医行政主导,是外行人管内行人,因此仍有一些“不合理”。

  “很多市民都会带着西医的化验报告、X光片去找中医。但中医至今仍没有权力转介病人做X光检查和开化验单,对中医而言不公平。”

  此外,根据中医守则规定,中医采用的治疗方法应依照传统中医药学基础,开出中药材或中成药处方,不可使用其他医疗专业法例所涉及的专业治疗方法。如果有中医师被发现开西药,中医药管理委员会辖下的中医组接获投诉后,如裁定有违规行为,有关中医将被纪律处分,甚至除名。

  在中药方面,赵中振表示,目前香港很多从事中药检测的工作人员对中药并不了解,这样的情况很可能引起对中药的误会。长期来看,香港还需要更多懂中医药的人来管理这个行业。

关键词:香港  中医诊所