糖尿病要中西医结合治疗

2013年12月4日

  糖尿病是由于胰岛素作用不足所致的,以高血糖为标志的代谢紊乱症群。这种胰岛素作用不足既可能是因为胰岛素缺乏所致,也可能是由于胰岛素抵抗而产生,或两者兼而有之,后者在2型糖尿病中更为多见。临床上糖尿病以多食、多饮、多尿、体重减轻等为常见症状。日久可累及大、小血管及神经系统,形成多种慢性并发症,严重威胁病人的健康和生命。

  中医学在两千多年前就对糖尿病有所认识,早在现存最早的中医学专著《内经》中把临床上出现“多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊、尿有甜味”等特征的病证冠名为“消渴”,其描述的症状与现代医学对糖尿病症状的认识基本一致。而现代中医把糖尿病特称为“消渴病”。历代医家在《内经》基础上对本病研究不断进展,根据消渴的特点,形成了清热润肺、清胃泻火、滋阴固肾、生津止渴等治疗方法,并衍生出不少有效的方药。中医认为“五脏柔弱者,善病消瘅”,明确地指出了糖尿病的发生与秉赋不足有关,这与现代医学认为糖尿病与遗传因素密切相关的病因有共同之处。中医认为饮食不节,积热伤津,可致消渴。而现代研究表明,饮食疗法可以减轻胰岛β细胞的负担,有利于β细胞功能的恢复,还可使肥胖者降低体重,增加胰岛素受体数目和敏感性。可见,尽管中西医学理论各异,各自从不同的角度阐释和治疗糖尿病,但多有其异曲同工之处。

  中西医治疗糖尿病都要求适当控制饮食、适度的运动锻炼、保持规律的生活和定期监测血糖等,这是糖尿病治疗的基础和前提,是良好控制糖尿病病情、防止急慢性并发症的必由之路。这些既是中西医学两种医学模式对于糖尿病临床治疗学的研究成果和巨大贡献,也是中西医学在糖尿病及其并发症防治上的共同之处。其实,中西医治疗糖尿病除上述共性之外,还各有特点。

  西医治疗糖尿病主要是从增加胰岛素的作用入手。具体方式上,既可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,也可以改善胰岛素的敏感性来增强胰岛素的降糖作用,甚至直接补充胰岛素等,以增加体内组织对葡萄糖的利用和促进肝糖原的合成,抑制肝糖的释放。此外,也有考虑降低葡萄糖在肠内的吸收速度等以减轻胰岛β 细胞的负担,改善糖代谢紊乱等体内多种代谢紊乱症群。降血糖作用快,且降糖效果强;并可防治糖尿病急、慢性并发症。但对于改善糖尿病症状的效果不甚理想,且不同的降糖药物均有其一定的副作用等,是其显著的临床不足。

  中医治疗糖尿病是以整体观念、辨证论治为核心和出发点,多采用益气养阴、清热活血、健脾益肾等综合治疗措施,调整人体内环境,改善患者代谢紊乱状况。一般来说,中药降血糖效果较西药降糖药弱一些,但作用缓和而持久,且由于许多中药具有双向调节作用,一般不会引起低血糖。中药在改善糖尿病症状和防治慢性并发症方面有显著优势,且价格低廉、副作用少。

  正因为在糖尿病的治疗方面中西药物既有其共同之处,又各自具有特点,互相之间各有短长,临床上才可能取长补短,以协同增强降糖效果又互相抑制副作用,达到长期良好控制糖尿病病情、延缓或阻止糖尿病慢性并发症的发生发展、提高患者生存质量和降低致残致死率等目的。天津中新药业隆顺榕制药厂生产的金芪降糖片为纯中药制剂,可有效改善胰岛素抵抗,在2型糖尿病发病前期IGT阶段及疾病初期,单药治疗可降低餐后及空腹血糖,快速缓解口渴、烦躁、大便秘结、乏力等症状,具有明确的临床效果且几乎无副作用, 被誉为“绿色胰岛素增敏剂”。其与口服西药、注射胰岛素联合应用,降低餐后及空腹血糖,同时减少西药用量及副作用,减少并发症发生与发展,长期服用可以保护胰岛β细胞,使患者终生获益!