喝奶粉上火属民间臆断

2013年11月26日

  我们提倡母乳喂养,但倡导母乳喂养并不需要依靠打压配方奶来实现,正确使用配方奶也是对母乳不足很好的补充,母乳、配方奶粉、牛奶等,都是宝宝 在不同阶段的营养来源之一。可奶粉喂养也是有讲究的,生活中也流传着不少相关的喂养误区,让专家来帮助我们厘清误区,传递正确的喂养知识。

  误区 1

  断奶等于不喝奶 断奶后仍要保证乳制品摄入量

  中国很多地方没有喝奶制品的习惯,也就认为孩子如果已断奶了,就不用再喝奶了,其实这是一个误解。

  断奶意味着孩子已经不用依赖母乳,能够从其他食品中获得营养了。北京和睦家医院儿科主任崔玉涛说,断母乳的时间不是依据季节而言,而是应依据 “断奶”的必要性以及如何断奶,断奶后换成何种食物来喂养。科学松鼠会成员兼法国雷恩农学院乳品专业博士朱鹏说,一岁以后,不管是通过什么方式,只要能保 证饮食均衡,保证一定的乳制品摄入量即可。具体是通过母乳、配方奶、牛奶、酸奶、奶酪等都可以。宝宝在1-3岁之间,咀嚼和消化能力还是比不上成年人,特 别需要一些营养价值高、消化吸收容易的食品,而奶制品就是这样的东西。如果一点儿不碰奶制品,宝宝很难得到足够多的钙,维生素B2和维生素A、维生素D也 有缺乏的风险。所以,幼儿营养专家建议每天“早一杯、晚一杯”地喝牛奶。

  这里说的“喝牛奶”,包括了奶粉、酸奶、奶酪等各种营养价值很高的奶制品,不包括乳饮料(也就是所谓的酸乳饮品、乳酸菌饮料、果奶等等各种有甜 味的含奶饮料)。酸奶的营养价值不低于牛奶,其中的钙更容易吸收,还能帮助宝宝提高免疫力,促进消化吸收,减少患痢疾肠炎的危险。

  误区 2

  喝奶粉容易上火便秘 “不易消化”是强加给奶粉的缺陷

  科学松鼠会成员、科普作家云无心说,现代医学中没有“上火”概念,中医专业的典籍中也没有这个用语。“上火基本是一个民间概念。”云无心说,有 人分析过那些“上火症状”,发现产生原因相差迥异,比如有的是食物过敏,有的是维生素缺乏等等。吃配方奶粉的婴儿不会缺乏任何一种营养成分,自然也不缺乏 维生素。反倒是补充了其他“营养品”之后,因为相应配方奶的食用量降低(婴儿能够吃的食物总量是有限的),反而有可能出现某些营养成分缺乏的可能。而食物 过敏则有一定比例的婴儿出现,比如有一部分人对牛奶蛋白过敏,所以基于牛奶的配方奶粉就可能让这些婴儿出现比较严重的症状。这种过敏不是传说中的那些“清 热下火”的植物能够解决的,通常的解决方案有两种:一是使用深度水解的配方奶,其中的牛奶蛋白被深度水解,过敏的可能性大大降低;二是使用基于大豆蛋白的 配方奶,避免牛奶蛋白的摄入。

  再说“不易消化”。云无心说,这是一个强加给婴儿奶粉的“缺陷”。婴儿奶粉的任何一种成分,都不存在不易消化的问题。酪蛋白不如乳清蛋白容易消 化,只是消化速度慢的问题,而不是它的吸收。中国的婴儿奶粉,对于乳清蛋白的比例要求甚至比国外更高。“实际上,目前做过的配方奶粉喂养和母乳喂养的对比 研究,比较明确的一个差别是:配方奶粉喂养的孩子体重增加更快。通常认为,这是因为婴儿吸食奶瓶比母亲的乳头要更轻松,所以更容易吃多。不管真正的原因是 不是如此,这至少说明,吃奶粉的婴儿,并不容易出现消化问题。”

  误区 3

  奶粉伴侣对孩子有益 “伴侣”对婴儿的风险大于益处

  云无心说,很多家长给孩子“奶粉伴侣”的原因是“针对婴儿奶粉容易上火、不易消化的现象”。这些“现象”完全是为了推销产品而“制造出来的问题”。配方奶粉喂养的婴儿,根本用不着什么“伴侣”来解决这些想象出来的问题。

  云无心说,奶粉伴侣这类产品的成分的确都是“营养成分”,对于成人来说“即使无用,至少无害”。不过这些东西是针对婴幼儿的,而衡量一种成分是 否适合婴儿的标准跟成人不同:只有必要的才是合适的,如果没有充分的证据证实“有必要”,那么就不应该给——即使是母乳中有的成分,也需要进行量的限制。 除此之外,母乳不缺乏任何其他的营养成分。世界卫生组织建议,婴儿六个月之内纯母乳喂养,连水都不应该喂。

  云无心说,婴儿配方奶粉是对母乳的模拟。而这种“奶粉伴侣”的引入,就使得奶粉不再是婴儿唯一的营养来源。它的加入,就破坏了配方中对于“含量”的控制,从而加大了配方奶粉与母乳的差别。因此,奶粉伴侣是非常坑爹的。

  ■ 热点问答

  过早添加带味液体易致厌奶

  Q什么是厌奶期?宝宝如果厌奶的话要如何喂养,是否需要更换不同品牌的奶粉?

  崔玉涛:很多家长认为孩子的厌奶现象是身体疾病问题。实际上,绝大多数是心理问题。孩子拒奶多是由于所添加的辅食,味道相对好,宝宝因此拒绝吃 味道相对平淡的母乳,遇到好味道的食物——辅食、钙剂等,会使婴儿对平淡味道的奶的兴趣降低或根本没兴趣。建议家长们在给孩子添加辅食的时候,一定不要把 辅食的味道弄得“特别好”,以免出现厌奶的现象。所以,过早添加果汁、菜水、钙等带味液体,会致婴儿出现厌奶。喝白水的习惯可有助于清洁口腔,预防今后龋 齿发生,还不容易出现厌奶等现象。不论是母乳还是配方粉喂养,都没必要给婴儿补钙等。对纯母乳喂养儿应每天接受200-400国际单位的维生素D。

  若出现厌奶可暂停辅食,包括钙剂等,使孩子只能进食奶,迫使其对奶重新产生兴趣,然后再逐渐添回辅食。

  另外,很多家长给孩子喂养是按绝对喂养量进行的。实际上孩子每次接受量会有一定差别。每次喂养应连续,待孩子不吃了就停止,不要分次将固定喂养 量喂完。这样易造成婴儿对进食的厌恶,形成厌奶。再有,不要与其他孩子进行喂养量的横向比较。每个婴儿的进食量不同,生长是评判的最终标准。

  看到宝宝不爱喝奶,家长可以更换别的奶粉,但更换速度不要太频繁,宝宝会没有时间适应。如果要换新牌子,也不要一下子全部换,最好和别的牌子的 奶粉混合搭配,并观察一周排便状况,若排便正常,表示适应良好,此时才可以更换全新的奶粉。进入厌奶期后,更换奶粉牌子的效果有限,如果试换了一两次仍没 有起色,就可以放弃使用这个方法了。

  “奶皮”中主要是“奶脂”

  Q冲调奶粉时往往上面会浮一层奶皮,奶皮是否比下面的液体更有营养?

  朱鹏:上面结成的奶皮主要是上浮的脂肪,以及少量包裹脂肪的蛋白质。如果不喜欢吃奶皮,那就尽快把奶喝掉,别放置太久。要说这层奶皮有没有营 养,那要看你说的营养是什么了。如果奶脂算的话,那层皮肯定比下面90%都是水的奶要“有营养”。如果是为了获取钙质,绝大多数的钙都在下面的“汤”里。

  Q奶粉越浓稠不容易冲调质量越好?

  崔玉涛:冲调配方奶,应先放水,再根据说明书说明的比例放配方粉。多是30毫升水加一平勺粉;一定水中添加的奶粉应是一自然平勺。压缩或冒尖的 一勺奶粉和先加粉后加水都造成配方粉稠度增加,不利婴儿消化和吸收。放入粉偏多,造成过稠的配方奶,易出现便秘等问题。如果孩子在奶粉喂养过程中出现了便 秘,首先应考虑到是否与额外补钙有关。再有,是否与奶粉冲调过稠有关。