糖尿病患者 中医养生好

2013年11月18日

  由于人们对中医治疗糖尿病的基本原理不太了解,再加上某些不实广告的误导,使部分患者对中医治疗糖尿病的期望值太高,以致放弃正规治疗,去寻求仙方神药,影响了病情的控制,甚至危及生命。下面给大家介绍一些中医治疗糖尿病的常识,希望糖尿病患者把命运掌握在自己手中,积极主动配合医生治疗,更好地控制血糖,提高生活质量,和正常人一样颐养天年。

  1.首先要控制饮食

  中医认为糖尿病的发生和饮食有关,饮食控制的好坏直接影响着治疗的效果。孙思邈是世界上最早提出饮食治疗的先驱,他曾提出糖尿病患者“慎者有三:一饮酒、二房事、三咸食及面。”唐代的王焘还提出了限制米食、肉食及水果等理论。他们均强调,不节饮食“纵有金丹亦不可救”!

  历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。如猪胰子1只,低温干燥,研成粉状,每次服9克,每日2次;三豆饮:绿豆100克,黑豆50克,赤小豆50克,煎汤服用;苦瓜炒肉:鲜苦瓜100克,瘦猪肉50克,武火炒后食用等等。但服用这些验方时也应将其计算在每天摄入的热量之中。

  2.必须配合运动

  《诸病源候论》提出,消渴病人应“先行一百二十步,多者千步,然后食。”(《外台秘要》亦强调:“食毕即行走,稍畅而坐”,主张每餐食毕,出庭散步。说明适当运动是防治糖尿病的有效措施之一,这一点和现代医学的认识是完全一致的。

  糖尿病患者的运动方式和运动强度的选择要适当。应在医生指导下循序渐进,以不疲劳为度,不能强所不能。运动的方式多种多样:如散步、快速行走、健身操、太极拳、游泳、老年迪斯科等。运动强度过大或活动时间太长引起劳累,会使病情加重。尤其是严重缺乏胰岛素的患者及合并冠心病、肾病者,更应该限制活动量。但运动强度太小又起不到治疗作用。值得推荐的运动是打太极拳,它具有轻松、自然、舒展和柔和的特点,是糖尿病患者最为适宜的运动形式之一。

  3.注重修养心性

  糖尿病的发生和发展都和情绪有一定关系。因此要教育糖尿病患者正确对待生活和疾病,“节喜怒”,“减思虑”,保持心情舒畅、气血流通,以利病情的控制和康复。

  4.适当的中药治疗

  传统的中医治疗糖尿病是根据临床症状进行三消论治。随着现代医学诊断技术的发展,不能仅停留在分析三消水平上,应该纳入包括现代医学检查项目在内的,所有能反映病情多方位的指标,用中医的辨证和西医的辨病相结合来论治。中医药治疗,一般可将糖尿病分为阴虚型、气阴两虚型和阴阳两虚型等。

  (1)阴虚燥热(见于糖尿病的早期)表现为烦渴多饮,随饮随渴,咽干舌燥,多食善饥,溲赤便秘,舌红少津苔黄,脉滑数或弦数。采用养阴清热治疗。选用一贯煎加味(生地30克,沙参10克,枸杞子10克,麦冬10克,当归10克,川楝子10克,黄连10克,丹参30克,葛根30克)。

  (2)气阴两虚(见于糖尿病的中期)表现为乏力、气短、自汗,动则加重,口干舌燥,多饮多尿,五心烦热,大便秘结,腰膝酸软,舌淡或舌红暗,舌边有齿痕,苔薄白少津,或少苔,脉细弱。采用益气养阴治疗。选用生脉散加味(太子参30克,麦冬15克,五味子10克,生地30克,生黄芪30克,苍术10克,玄参15克,丹参30克,葛根30克)。

  (3)阴阳两虚(见于糖尿病病程较长者)表现为乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸软,耳轮焦干,多饮多尿,混浊如膏,或浮肿少尿,或五更泻,阳萎早泄,舌淡苔白,脉沉细无力。采用温阳育阴治疗。选用金匮。肾气丸(肉桂10克,附子10克,生地10克,茯苓15克,山萸肉10克,山药10克,丹皮10克,泽泻10克,丹参30克,葛根30克)。

  治疗两个月左右,血糖控制满意者则继续用中药,不满意者就根据患者不同情况选用口服降糖药。

  5.并非所有的糖尿病都适合中医治疗

  中医治疗糖尿病,应扬长避短选择好适应证。就降糖作用而言,中药绝对没有西药快,但它注重整体调控,在改善症状等方面明显优于西医,适合于2型糖尿病,以及伴有慢性血管、神经并发症者。但考察其疗效时,要与现代医学的可靠指标,如血糖、血脂、血压、HbA1c等。如果效果不佳,要改用中西结合治疗或西药治疗。1型糖尿病不适合用中医治疗,因为1型糖尿病患者自身没有或仅有极少量的胰岛素分泌,完全依赖外源的胰岛素来维持正常的生理需要,一旦中止胰岛素治疗则会出现酮症酸中毒而威胁生命。目前还没有发现任何一种中药能代替胰岛素。

  对中药可否和西药合用,笔者认为当病情控制不好时可以考虑合用,但应间隔半小时左右服用为宜。

 

关键词:糖尿病  饮食  中医