黄褐斑困扰 中西结合消

2013年11月18日

  有人说,自己面部两侧的颧骨上长有黑色斑已10多年,不痛不痒,洗不掉,刮不去。有人说是“运气斑”,运气不好的人才长这种斑。真的是这样吗?有没有什么药可治?

  对称分布在颧骨的2块黑色斑,西医称之为黄褐斑,中医称黧黑斑,其发病原因极为复杂。女性患者主要是妊娠、妇科疾病、口服避孕药等等原因引起,而男性主要是日光照晒所致,因该部位在面部最为突出,受阳光照晒更多。黄褐斑由于是黑色素沉积在表皮深层和真皮浅层,所以既洗不掉,又刮不掉,只有经过治疗才能使它消退。至于“运气斑”的说法,只是一些地方传说,毫无实际意义。

  黄褐斑一般夏季重、冬季轻,所以,患者夏季外出要打伞、抹防晒霜防晒,防止病情加重。没有此病的人也要尽可能避免长时间受阳光曝晒,预防该病。

  治疗黄褐斑很复杂,是一个慢性过程。黑色素在表皮层治疗容易些,在真皮层治疗就困难些;病程短较容易治,病程长治疗就比较难。总的来说,治疗有3种方法:外用祛斑剂、口服褪色药、中医中药治疗。

  外用祛斑剂

  常用外用祛斑剂有两大类:

  1.特殊用途化妆品

  祛斑霜:市面上种类繁多,广告宣传功效极佳,但它到底还是化妆品,作用有限。

  防晒霜:用防晒霜的目的有二:①防太阳光照晒;②涂上白色霜剂有遮盖、伪装的效果,使色斑不显。

  2.外用药:

  双氧水:一般医院里可找到,浓度为3%。

  氢醌霜:它是一种脱色剂,用途最广泛,浓度一般为3%~5%。

  壬二酸霜(也称杜鹃花酸) :这个药褪色效果较好。它浓度为20%,有些刺痛不适,但效果较好。

  熊果苷:是一种比较好的祛斑剂,用药浓度只有7%,效果也很好。

  维生素A酸:也有些祛斑效果,但较少单独应用。0.05%~0.1%霜剂或软膏,局部涂搽,1~2次/日。

  用褪色药

  常用褪色药有4种:

  口服维生素C片:每日3次,每次2~3片,有祛斑效果。

  谷胱甘肽:只能注射,用起来不太方便。肌肉或静脉注射:将本品注射剂用所附的2毫升维生素C注射液溶解后使用,每日1次,每次1支(50毫克)。

  止血芳酸:每片0.25克,每日3次,每次1~2片。

  维生素EC冲服剂:每次1包,每日3次,当饮料用。

  中医治疗

  中医称黄褐斑为黧黑斑,黄褐斑发生与七情内伤、饮食劳倦、妇人经血不调等有关。情志失调可致肝气郁结,血为气滞,或气郁化火,上侵头面,形成黄斑;肝病及脾,或脾虚肝乘而致肝脾失调,气血不能上华,变生褐斑,劳倦过度,饮食不节,脾失运化,湿浊凝滞,熏蒸面部,遂成黄斑。素体禀赋不足,或房室频繁,或久病伤阴,肝肾阴精亏虚,头面失荣,或阴虚虚火上炎,熏灼面部,也可发生黄褐斑。 辨证属肝脾不和、肝气淤积,治以疏肝理气,方用逍遥散、加味逍遥丸,汤剂用苓桂术甘汤加减,具体用药要请执业中医师号脉看舌苔,辨证论治。

  有一个中药祛斑霜,商品名叫丝白霜,每日外用2次,很有效。

  总之,祛斑治疗起效比较慢,不会立竿见影,要有耐心,不要随便听信广告。尤其是有的虚假广告,非但不能治病,还会添病,使黄褐斑更为加重。

关键词:中西结合  黄褐斑