中西结合看感冒

2013年11月18日

 

 

  西医看感冒:八成病毒 一周自愈

  感冒即上呼吸道感染,是一种呼吸道的传染病。感冒又分普通感冒(俗称伤风)和流行性感冒(简称流感)。

  70-80%的感冒为病毒感染,如鼻病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒等,有上百种之多;少数为细菌感染,尤以溶血性链球菌为多见,其次为肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。一个人抵抗力下降时就容易受到病菌侵害,比如受凉、过度劳累等,常常是引起感冒的诱因,引起发烧、流鼻涕、头痛、咳嗽等感冒症状。

  感冒经常误诊误治

  1、感冒和流感

  普通感冒,症状常常较轻,如轻度发烧或不发烧,可有头痛、咽痒、咽干及流涕,一般5-7天可自愈。流感起病多较急、较重,患者高烧(体温可达39-40℃),可有寒战,伴全身疼痛,头昏、头痛,而呼吸道症状较轻。老年人表现更重,可有全身软弱无力,咳嗽、咯痰,可持续1-2周。严重的流感可并发肺炎及类似脑炎、脑膜炎的症状,患者表现为高热、昏迷,甚至血压下降。有的病人还以消化道症状为主,表现为恶心、呕吐、腹泻等。

  2、感冒和过敏性鼻炎

  经常有人说,自己感冒了,导致哮喘发生,其实,很多这样的“感冒”可能就是过敏性鼻炎,患者却误认为是感冒,没有及时用吸入激素控制,导致哮喘发生。

  感冒和过敏性鼻炎的主要区别:“鼻痒”

  1、打喷嚏。感冒会打喷嚏,但次数并不多,更不会连续打十几个甚至几十个;而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏,有的人甚至会一天打30个以上的喷嚏。

  2、流清鼻涕。从感冒伴随的症状来看,流清鼻涕一般出现在感冒初期,而且量并不会很多,而过敏性鼻炎恰恰相反,伴随着打喷嚏会有大量鼻涕。

  3、鼻痒。感冒时鼻子最主要的症状不是痒,而是长时间的鼻塞,而患上过敏性鼻炎,鼻腔与咽喉部位就会非常痒,忍不住要不停用手揉搓鼻部。鼻痒严重的患者还会伴有眼、耳、咽喉等多处发痒,出现嗅觉减退。

  4、全身症状。由于感冒是由病毒或细菌导致的呼吸道感染,发病的主要原因是由于人体本身免疫力下降,因此在感冒的同时,一定还会并发一些全身症状,如全身无力、肌肉酸痛等,而过敏性鼻炎由于是人鼻黏膜对某种物质产生的免疫变态反应,因此发作时通常不会出现以上全身症状。

  咳嗽发热慎用抗生素

  不少人患了感冒,立即使用退热药、速效感冒药,这是不正确的。感冒出现发热是人体免疫系统对付人侵病毒或细菌的一种手段。病毒在高体温下容易死亡。由此可见,发热并非坏事。所以正确的做法是当体温过高(超过38℃)时,再适当使用退热药。感冒的自然病程为7-10天,不可能速战速决,滥用速效药物可引起体温骤降,大量出汗,导致体液丧失等不良后果。

  一般感冒引起的咳嗽由病毒引起,不必服抗生素,会破坏身体内菌群平衡。呼吸道感染由细菌引起的才能使用抗生素。

  病毒引起的感冒和细菌引起的感冒在早期症状上是基本相似的,但化验血象结果不同:病毒感染白细胞总数不高或轻度下降,细菌感染则相反。如细菌感染为阳性,用抗生素治疗有效,病毒感染抗菌治疗效果不佳。

  部分感冒发热、早期咳嗽患者比较盲目相信静脉点滴抗菌素类药物,认为见效快,主动要求医生开抗菌素类点滴,实际有害无益。许多时候的所谓见效快是对症使用了解热镇痛类药物所致,但过后容易反复。

  国外学者研究认为,感冒大多不是药物治愈,而是自愈,因而研究者提出,对待感冒的最好办法是卧床休息,大量饮水,适当服点退热冲剂,以减轻病痛,一般1周左右便会自然痊愈。对久咳不愈的人,如果证实没有细菌感染,血象不高,可以用一些抗过敏药,减轻气道反应。

  中医看感冒:先问“风寒风热”

  普通感冒是中医平时最常见的外感性疾病,称为“伤风”。感冒的人常出现鼻塞流涕、打喷嚏、咳嗽、头痛、发烧、两眼胀痛,四肢疼痛等。至于流行性感冒,则被中医称做“时行感冒”,表现为发病急、发热高、怕冷、无汗、头痛、身痛、咽喉肿痛等。

  中医治疗讲辨证

  在中医看来,普通感冒和流感都可分为风寒或风热型。人一年四季都可患感冒,但多数是在冬季。如果用中药治疗感冒,就必须分清是风寒为主、还是风热为主,还是两者兼而有之。西医不讲辨证,在感冒发热时都开解热镇痛等发汗的药,但对风热型的感冒就不合适。

  风寒感冒:明显怕冷,发热较低,无汗,头痛,全身关节疼痛,鼻塞,流清涕,咽喉痒,咳嗽等,舌苔白腻。

  风热感冒:发热较高,轻微怕冷,少量出汗,头胀痛,咳嗽,流黄涕,口干,咽喉肿痛等,舌苔黄。

  冬季一般以风寒感冒为主。发热轻、怕冷重、上火症状不明显的是风寒感冒为主;发热高、怕冷轻、口喝、咽干痛就是风热感冒为主。

  不少患者感冒后愿意用中药治疗,但是会出现滥用“苦寒药”现象,如板蓝根冲剂、双黄连口服液,清开灵等,都属苦寒类药,适合风热型感冒患者。老慢支等体虚者就不宜吃苦寒药。苦寒药容易伤胃、伤气,对体虚者感冒可以用玉屏风口服液等。

  中医所说的风热感冒,痰稠且浓的一般由细菌引起;风寒感冒痰稀且清甚至无痰,只是感到喉咙或气管很痒,一般由病毒引起。病毒引起的只能用抗病毒药物,如果不太严重一般不必服药,只需多喝水多休息,过几天一般人会自愈。 (毕晓红)

  防感冒“群发”三法

  为防止办公室感冒群发应该做好以下几点:

  一是充分休息,多饮水、勤洗手,提高自己的抵抗力。

  二是在办公室一定要多通风,保持空气流通,如果有人感冒了,建议消消毒,可以用紫外线照一下,也可以用醋熏一下房间。

  三是及时增添衣物。中医讲究“天地相应”,气候变化大,大家要注意顺应天气及时调整衣物,防止着凉。

关键词:感冒  中西结合  治疗