中西医结合安度更年期

2013年11月18日

  近年来,随着生活方式和社会环境的改变,更年期精神心理障碍的发生率越来越高。应该引起我们足够的重视。人们常常觉得女性到更年期有点性格改变是正常的。但这恰恰是更年期病态心理的一个早期信号。据统计。约1/3的更年期女性患精神心理疾病。

  女性进入更年期后。首先应该坦然地面对,认识到自己各种感受是由于机体各系统退化,出现一系列生理变化,随着时间推移,一些不适症状会自然消退。如在这一阶段情绪不稳定,可多与朋友交流。适当增加户外活动,放松心情,参加一些娱乐活动,加强体育锻炼。如症状仍然反复不解,并且明显影响生活质量的话,建议向有资质的医师咨询或调治。

  药物干预,有助改善症状

  对于更年期抑郁状态治疗首先应进行心理治疗,给予一番解释、安慰、鼓励等。其次可以药物干预,目前大多集中在雌激素替代疗法(HRT)如维尼安、利维爱、倍美力等,HRT对骨质疏松、泌尿生殖道萎缩等有预防作用,且能改善抑郁与焦虑症状。但长期应用HRT存在着增加子宫内膜癌、乳腺癌、心血管疾患、血栓形成、脑卒中发病率的风险。还可应用抗抑郁焦虑药物,如阿米替林、多虑平、百优解、黛力新、氯硝西泮、艾司唑仑等。而百优解等抗抑郁药会带来口干、便秘以及消化道症状等副作用,长期应用安定类的抗焦虑药可产生耐受性和依赖性。甚至成瘾或产生戒断症状。

  为此,患者服药的依从性较差。有些患者因为害怕药物副作用。不规范应用,甚至在治疗期间擅自减量停药。这样是很不科学的。雌激素替代疗法以及抗抑郁药物的应用,必须在医生指导和密切随访下进行。

  中医调理,解决内在问题

  中医药对女性更年期抑郁症也有其独到之处。中医根据患者各自的具体情况予以辨证论治来对症下药。或调脾,或调心,或调肝,或调肾。在选用中成药时,对于除了具备更年期抑郁症状外,还伴有神疲萎靡、食后腹胀、大便不畅或便溏、嗜睡乏力、怕冷等症状的患者,宜用香砂六君丸或补中益气丸调脾;如伴有心悸心慌、胸闷乏力、烦躁不安等症状,宜用生脉饮调心;如伴有头晕目眩、胸胁胀满、脾气急躁、易怒、口苦口干、大便干结等症状,宜用逍遥丸或丹栀逍遥丸调肝;失眠者可加用乌灵胶囊、珍合灵片、枣仁安神胶囊等。

  笔者在临床上大量的女性更年期综合征病例研究中发现,更年期女性表现脾虚证型为多见,在采用健脾益气方药的基础上,加服乌灵胶囊有助于改善更年期抑郁症状,特别是在提高睡眠质量。增加睡眠时间,改善焦虑方面均有良好的疗效。

  乌灵菌具有利尿、补心神、治失眠等功能。目前用人工培养的乌灵菌丝体制成的乌灵胶囊,其主要成分为多糖、维生素、微量元素、核苷类,并含19种氨基酸,不仅具有养心安神之功效。且能改善记忆障碍。并有脑保护作用。特别适用于有心脑疾患的中老年失眠者。

关键词:中西医结合  更年期